香港中通社12月15日电
香港中通社记者 殷田静子
随着多个新冠疫苗进入后期试验阶段，全球已有部分国家开始计划开展新冠疫苗接种。不过，在疫苗全球普及之前，仍面临不少挑战，例如疫苗分配的公平性，伴随疫苗产生的不良反应等。人们更加关注的是，疫苗的上市能否有效终结新冠疫情？
目前已有数只疫苗取得重大进展，例如由中国国药集团研发的新冠病毒灭活疫苗已于9日在阿联酋正式注册，该疫苗对抗新冠病毒的有效率为86%；由美国辉瑞制药与BioNTech联合研发的疫苗进展尤为迅速，其三期临床数据显示该疫苗的有效性超过90%。12月2日，英国成为全球第一个批准使用和接种该疫苗的国家；美国、加拿大、新加坡也陆续宣布批准接种辉瑞疫苗。
目前全球主要的新冠疫苗主要有哪几种？广州中山大学公共卫生学院流行病学/微生物学教授陆家海15日接受香港中通社记者采访时指出，主要分为三大类——灭活疫苗，例如中国国药集团研发的新冠疫苗；重组疫苗/基因工程疫苗，例如康希诺生物研发的腺病毒载体疫苗；这两种都是属于传统疫苗。另外就是最新的mRNA疫苗，例如辉瑞制药研发的疫苗。
陆家海表示，这些疫苗各有利弊。例如辉瑞的mRNA疫苗保护效果高，但是该保存温度需至少零下70摄氏度，在无法确保可以冷链保存的情况下，该疫苗就受到一定限制。灭活疫苗的储存温度则是常规的2至8摄氏度，不过其保护率低于辉瑞mRNA疫苗。
至于新冠疫苗是否有统一的认证标准？陆家海指出，对疫苗的评判标准就是保护率和副作用。一般情况下，疫苗至少要达到80%以上的保护，当然保护率越高，疫苗效果越好，例如很多传统的疫苗，像小儿麻痹疫苗等，几乎能达到100%的保护。与此同时，既要有保护率，还要减少不良反应的发生，副作用越少越好。从某种程度上来说，前期数据所观测到的不良反应有限，当疫苗大量上市之后，接种的人越多，可能出现不良反应的几率会越高。所以，疫苗上市后的质量监测和安全性监测评价十分重要，必须要跟上。
不过，新冠疫苗的进展无疑让疫情灾区看到了希望，但在实施疫苗计划中，仍面临巨大的挑战。在陆家海看来，首先要肯定的是，安全有效的疫苗能够有效防控重大传染病的传播。不过，新冠疫苗存在数量有限的困难。想要真正有效地阻断新冠病毒，至少全球要有80%以上的人接种疫苗，那么如何能确保疫苗上市之后，生产出足够的疫苗？这是目前遇到的困难。
陆家海补充道，从科学的角度来看，因为新冠疫情的时间相对较短，在有限的时间内研发出来的疫苗，可以提供保护的持续时间是多长？是能持续一年、两年还是更长的时间？这些都需要在人们接种了疫苗之后，做进一步的观察。还需要观察的就是疫苗注射后的不良反应，因此疫苗上市后的质量安全监测非常重要。
另外，如何保证疫苗的公平分配？也是疫苗上市后将面临的挑战和担忧。国际疫苗监督机构9日发布报告称，从现有的已被公开的订单来看，富裕的发达国家订的货足以让这些国家的民众接种三轮，加拿大订购的疫苗甚至可以让加拿大人接种五轮，这可能导致发展中国家和不发达国家的绝大部分民众可能无疫苗接种。
对此，陆家海强调，这次的新冠疫情更加要求全球团结与合作，不论是国家政府层面还是公司层面，这也是世界卫生组织成立新冠疫苗保障机制（Covax）的原因，希望能通过协调实现疫苗的尽量公平。目前全世界的所有人都有可能感染新冠病毒，但疫苗的生产速度有限，在这样的情况下，就更需要公平性。事实上，最终解决公平与否的问题，主要靠疫苗的生产数量。根据目前的生产速度，如果全球能通力合作，也至少需要一年以上的时间才能普及全球。
在所有的困难和挑战都解决、全球所有人都接种了疫苗之后，生活就能恢复正常吗？陆家海表示，这是大家所期望的。疫苗的确是终止流行病的最重要手段，但疫苗的有限数量又制约着全球人群的接种。因此，在一部分人群达到群体免疫水平的同时，还需要进行传统有效且常规的防控措施，例如戴口罩、保持社交距离，以及减少人群聚集等。疫苗接种配合传统措施的共同应对，才能真正使疫苗有效。
