【格局在线专讯】“冠状病毒永远存在。这就是我们的生活方式”——这是大西洋(The Atlantic)最近一篇文章相当不祥的标题。该文章引用了包括新西兰人理查德·韦比(Richard Webby)博士在内的领先医学权威的观点。
作为田纳西州圣裘德儿童研究医院(St Jude Children’s Research Hospital)的传染病研究员,韦比博士对大病和坏病略知一二,他在 1997 年香港禽流感爆发期间是早期反应者(后来他开发了疫苗)。
他也是世界卫生组织流感研究合作中心的主任。
韦比博士从孟菲斯参加了RNZ周日早上的专题节目,讨论了“在我们中间有 Covid-19 的生活会是什么样子”,打赌我们最终都会感染它。
“迟早我们都会得到这个东西。无论是今天、明天、明年还是几年,我们无法确定,但它肯定会来。”
在这种情况下,消除策略是正确的做法吗?
“我认为是的。新西兰这样做的方式绝对是正确的方式。
“有过挣扎、封锁和关闭商店,但在这些封锁之间,这里(指新西兰)有非常自由的生活。世界上没有其他地方真正拥有过这种生活,所以(消除)绝对是要走的路。”
然而,他说大局结果可能超出我们的控制范围。
“消除对新西兰断断续续地奏效,但作为一项全球战略,它不是一个开始,所以这种病毒将永远伴随着我们。在某个时候……我认为这最终会像普通感冒或流感情况,我们必须在冬天处理它。
“最终可能每年都会有人住院,但作为医疗保健基础设施和社会,这些是我们更有能力处理的事情,我认为这就是我们要解决的问题.”
新西兰试图拉平曲线、试图长期平衡病例数,以便医疗资源能够应对病例数的策略如何?
韦比说,即使病毒正常化,控制病例高峰仍然是可取的。
“我们可能会永远继续暴发和流行这种病毒,但只要这些曲线没有达到峰值,作为社区的整体我们就可以应对。”
专家们一直在争论冠状病毒是否会继续产生这种破坏性影响,或者严重程度是否会随着时间的推移而降低——这个概念被称为衰减。
韦比说,没有明确的迹象表明导致 Covid-19 的病毒在未来会如何表现,但根据其他冠状病毒以前的表现,有充分的理由认为可能会减弱。
“我们有这四种其他冠状病毒在人类中传播,导致我们暴发普通感冒型疫情。
“在某个阶段,它们开始的生活与 [Covid-19] 完全一样,它们可能是从动物宿主过来的,几乎可以肯定它们在第一次传播时会导致疾病激增,但随后又适应了这种更像冬天流鼻涕的寒冷场景。 我不明白为什么这种特殊的冠状病毒会有所不同。
“但这并不是所有专家都同意的观点,有些人认为这种病毒可能比其他一些冠状病毒更具感染力。”
病毒具有通过将其他病毒的遗传物质添加到自身中而随时间变化的特性——称为重组。但韦比认为重组更有可能使 Covid-19 冠状病毒更加温和,而不是更加严重。
“重组是这些病毒用来进化的一种机制,它很可能会发生。但遗传物质的来源是这些其他普通感冒的冠状病毒。
“在病毒与宿主的长期进化过程中,它往往会变得不那么讨厌而不是更讨厌。 ”
韦比说,毫无疑问,现在 Covid-19 冠状病毒比流感更致命,而且使更多人生病,但我们很可能会看到这种变化。随着人群免疫力的增强,病死率会降低,“我个人认为它可能会低于流感造成的 [损害]。”
他认为 Covid-19 病毒的进化速度不如流感。
“是的,我们正在获得 [Covid-19 冠状病毒] 的所有这些变体,但是如果你查看突变,所有这些变体对其基因构成造成的实际变化,它们实际上使用了一些相同的一次又一次的突变,但只是以不同的组合。
“所以这给了我们一点希望,即这种病毒不会像流感那样具有改变和继续前进的能力。
“所以我认为,如果我们在两三年后再次进行讨论,我们会发现这种病毒的影响与现在不同,我会说[它的影响将比流感小。 ”
但是,当我们考虑未来社会将如何与病毒共存时,我们尚无法解决的一件事是长期影响——被称为“长期 Covid”,韦比说。
此前,韦比在Nature Communications上与他人合着了一篇论文,建议新西兰开始考虑对季节性流感进行边境控制,但新西兰目前并没有——尽管新西兰每年约有 500 人死于流感。
对于一个社会来说,通过持续的边境控制来减轻疾病是否可行?
“关闭边界——我不认为是这样。我们可以在一年内关闭一两次,也许持续几年。但任何比这更长的时间的封锁都不切实际,”他说。
“但是还有其他可以做的,无论是更密集的温度检查,监控飞机上的人,甚至是在疾病期间对飞机上的人进行教育——只是管理它。”
他希望这次大流行能让我们对简单的疾病控制措施更加了解和积极主动。
“我希望这次大流行的结果之一,是人们对这样一个事实更加敏感,即如果您生病或咳嗽或流鼻涕,您就会得到一些东西可能会传染给其他人。
“我认为之前人们可能知道,但并没有太在意。但现在我希望,当人们咳嗽和流鼻涕时,他们更有可能待在家里,甚至更有可能戴上口罩。
“我认为我们将回到基本正常状态。但我认为这种大流行会产生一些长期后果,以及当我们生病或我们周围的其他人生病时我们会如何看待它。”