健康中国·大家谈丨张伯礼：中西医结合不是简单混搭
半月谈记者 帅才
通过抗击新冠肺炎疫情，大家对中医药有了更深刻的认识。中国工程院院士、天津中医药大学名誉校长张伯礼接受半月谈记者采访认为，中西医结合是中国独有的优势，但这绝不是简单混搭。
“中西医结合是大势所趋。”张伯礼说，这两种医学服务的对象都是人，但看病的角度不一样，层次不一样，可以说各有优势。这两种优势可以互补，但不能互相取代。中西医结合有低层次的结合，也有高层次的结合。现在有时在临床上中药西药一块儿使用，实际还是一种简单的结合。更深层次的结合，是使两种医学互相补充、协调发展。
张伯礼表示，中医、西医本质上说都是经验医学，也都是科学的。有人说中医不是循证医学，这并不成立。循证医学强调的，是一种评价方法，中医一样可以用循证医学的理念来评价疗效。比如，中药治疗冠心病，就可以用循证医学的方法来评价。评价的方法是人创造的，只要能全面真实地反映患者的情况，就可以采用。用循证医学的理念，来创新符合中医特点的评价方法，是大势所趋。
张伯礼告诉半月谈记者，到了高科技时代，中医药需要引入其他学科的知识为我所用，推动中医药守正创新、传承发展;中医药也可以将其他学科的技术融合到中医学科中，推动自身的发展。近年来，业内已经做了很多工作，比如研制出了舌象仪、脉象仪等，这就是中医药现代化的一个体现。
另外，民间有许多有效的方子，这些方子不能拿来就用，要进行评价，但应予以重视。张伯礼建议，国家立项，对民间的验方和效方进行研究，将其改造成更好的药物，惠及群众。
张伯礼认为，中西医结合不能单纯依靠中医药专家的力量，需要大家一起来研究它，守正创新，传承精华。人才是一切发展的关键。需要加大力度培养复合型、高层次的人才。中医院校培养的学生，首先要注重医德，要有一颗仁心，才能救死扶伤，惠及他人;第二要有中医的思维，用中医的观点来看病症，来解决临床问题;第三要有比较强的看病本领，会读经典、做临床、育悟性、能提升。
张伯礼说，中西医结合要关口前移，不是在临床岗位再去结合，而是在培养阶段就要贯彻中西医结合的理念。目前，医学院设置了中西医结合临床专业，这是一种很好的探索。培养中医，关键在于培养中医的思维能力。真正的好中医，必须会用中医的思维来开处方、用药，同时懂西医知识，知道疾病的来龙去脉。
中西医结合不是简单的混搭。比如，对于冠心病患者，中医不能一味简单地活血化瘀，对于发热患者，中医也不能简单地清热解毒，应学会用中医的思维去辩证思考。“这次武汉抗疫，我们就认为它是湿毒疫。所以我用的药里边既有宣肺解表的，也有健脾利湿的。就抗疫中医治疗来说，全国有统一的方案，同时各省还有各省的方案，因时因地而制宜。这是中医的灵魂，中医的精华。” 张伯礼说。
对于中医而言，经验尤为宝贵。张伯礼说，医学人才培养是一个漫长的过程，他希望年轻医生重视实践，不断求索、不断学习。“实际上，我们最开始培养出来的只是合格医师，经过十几年甚至几十年的实践，他才有可能成为卓越医师。”
（刊于《半月谈》2022年第2期）
