【格局新闻网专讯】新的口服药物被证明可以大大降低因 Covid-19 导致严重疾病或死亡的风险，这些药物很快就会提供给需要它们的弱势新西兰人。
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那么关于抗新冠病毒药物，我们了解多少呢？什么是抗新冠病毒药物？NZ Herald 科学记者杰米·莫顿周一（3月28日）做了解释性报道。
辉瑞公司的Paxlovid等抗新冠病毒药物不是悬崖上的救护车，而是为了更安全着陆的降落伞——这就是为什么我们需要加强针和其他健康预防措施的原因——它有可能大大减少重症或死于该病毒的患者人数。
耶鲁大学的一位顶级传染病专家称这种即将在新西兰上市的药物是“改变游戏规则的开始”。
Paxlovid是世界上第一个此类口服治疗药物，包含两种现有的“蛋白酶抑制剂”——Nirmatrelvir和Ritonavir，它们共同作用，有效阻断导致Covid-19的Sars-CoV-2病毒。
辉瑞澳大利亚和新西兰医疗总监Krishan Thiru博士说，“其作用是防止病毒繁殖，保持病毒低水平，并让你的身体克服感染。”
Paxlovid有多有效？
临床试验表明Paxlovid的效果令人印象深刻。
去年，一项针对年龄和潜在医疗条件等风险因素的人群进行的研究表明，如果在诊断后5天内给予Paxlovid，则可将住院和死亡的风险降低约90%。
常见的副作用通常是轻微的，包括味觉受损、腹泻、血压升高和肌肉酸痛。
新西兰去年通过预购协议签署的另一种抗病毒药物——默沙东的Molnupiravir（品牌名称Lagevrio）似乎表现不佳，美国食品和药物管理局审查的数据显示，它在降低住院风险方面只有约30%有效。
Thiru说，虽然Paxlovid已经被批准在大约40个国家使用，但仍然没有足够的数据来显示它在“现实世界”环境中的作用。
“但我们可以说的是，如果在临床研究中看到的情况在新西兰的现实世界中得到复制，它确实有潜力显著改善Covid-19的结果，并减轻医疗工作者的一些负担。”
“在目前的这一波疫情中，我们看到多达1000人住在新西兰的医院，数十人住在ICU，可悲的是，平均每天有10人失去生命。”
Paxlovid对Omicron也有效吗？
最近数据表明，Paxlovid和Lagevrio中的活性成分能够对抗Omicron BA.1亚型以及原始病毒株。
Thiru指出，Paxlovid通过阻断病毒内部的一种酶，而不是像疫苗那样针对病毒外部的刺突蛋白。
虽然刺突蛋白内部的突变导致了像Omicron这样的逃避免疫的变种，但病毒内部的特定酶在所有形式中往往是相当一致的。
“这就是为什么我们相信它将在不同的变种中发挥作用——确实有一些实验室数据显示它对Omicron保留了有效的抗病毒活性。”Thiru说。
Paxlovid将如何以及何时发放？
重要的是，抗病毒药物与疫苗不同：Paxlovid等药物的目的是在高危人群的新冠检测呈阳性后开具处方。
“这是一个为期5天的疗程，早晚各一次，适用于刚被诊断出患有严重疾病的脆弱患者。”
政府已经预先购买了6万疗程的Paxlovid和Lagevrio, MedSafe已经临时批准前者在新西兰使用。预计第一批发货将很快宣布。
目前还不清楚这些药物将如何使用以及面向哪些人群。
Thiru说，Paxlovid是作为一种处方药供应给新西兰的，它将由政府来确定其确切的资格标准。
在美国，在药店检测呈阳性的人可以免费获得这种药物。
Paxlovid的缺点是什么?
奥克兰市医院的重症监护专家Dr Colin McArthur说，一个明显的挑战是如何及时将药物送到患者手中。
“这些药物需要在出现症状的5天内服用，一些人可能没有意识到这一点，也不认为有必要进行检测。”
“因此，有必要与风险较高的患者沟通，让他们知道有一种可行的治疗方法。”
McArthur预计，挑战还围绕着如何确保推广公平，以让全国各地的人们和卫生部门都能获得这些服务。
不过，总的来说，他说，新的抗病毒药物可能会在新西兰产生重大影响。
“我期待它们在新西兰可用。我们现在有多种工具来帮助国家管理，这是一个可能非常重要的新工具。”
还有哪些其他新冠治疗方法？
新西兰临床医生已经获得了静脉注射抗病毒药物瑞德西韦，该药物已用于发病前7天内住院的患者。
McArthur说：“它在降低高危人群住院的风险方面也很有效，但是在医院外早期静脉注射药物是困难的。”
“由于供应有限，现在正在建立流程，以便在社区为那些面临最大恶化风险的人提供这种治疗。”
另一种针对病毒的治疗方法是单克隆抗体，它可以帮助身体识别和消除病毒。
“我们目前在新西兰有Ronapreve供应，它是casirivimab和imdevimab的组合，但不幸的是，尽管它对早期的变种如Delta有效，但对Omicron无效。”
“一些单克隆抗体(如sotrovimab)确实对Omicron保持活性，但可以理解的是，这些抗体在全球范围内需求量很大，目前还没有在新西兰上市。”
“这些治疗也通过注射进行，在入院前使用它们是最有效的，与瑞德西韦面临类似的挑战。”
