关于猴痘 (MPX)
猴痘(MPX)是一种病毒性人畜共患病(人畜共患病是指可以在动物之间传播给人类的疾病)。MPX 病毒有两种遗传毒株,西非毒株和刚果盆地(中非)毒株。人类 MPX 于 1970 年在刚果民主共和国首次在人类身上发现。MPX 主要局限于流行的西非和中非。与国际旅行或进口动物有关的人的 MPX 病例发生在非洲以外。
传播
MPX 不易在人与人之间传播。
人与人之间的传播可能通过以下方式发生:
- 与感染者发生性接触或亲密接触(包括接吻)
- 接触感染者使用的衣服或床单(如床上用品或毛巾)
- 直接接触 MPX 皮肤病变或结痂
- MPX 患者的呼吸道飞沫。
在流行地区,当人与感染病毒的野生动物(如啮齿动物)密切接触时,可能会传播 MPX。
MPX 患者从出现第一个症状(通常是发烧,但偶尔会出现皮疹)到皮疹病变结痂、干燥或脱落时就具有传染性。
症状
MPX 的最初症状通常是以下一种或多种:
- 头痛
- 急性发热(>38.0C)
- 发冷
- 淋巴结病(淋巴结肿大)
- 肌痛(肌肉和身体疼痛)
- 背痛
- 疲倦
几天后,典型的皮疹通常出现在感染部位并扩散到身体的其他部位。它也可能出现在手掌和脚底、口腔内或生殖器上。
与 MPX 相关的皮疹通常分为四个阶段——黄斑、丘疹、水疱、脓疱——随后结痂,身体任何部位的病变同时进展。皮疹可能是全身性或局部性的。
症状通常会在几周内自行消退。
如果您出现 MPX 症状该怎么办
MPX 的传染性不是很强。要被感染,您需要与具有传染性的病例密切接触(通常是皮肤接触或共用呼吸道飞沫)。因此,它更有可能发生在来自已知疫情的国家的人身上。目前可获得的信息显示,在当前疫情中,感染风险高的人群包括拥有多个或匿名性伴侣的人以及男同性恋、双性恋或其他男男性行为者 (MSM)。
基于此,如果您认为您可能已经接触过病毒并出现 MPX 症状,尤其是皮疹,您应该与他人隔离并就医。戴上口罩并致电您的医生或最近的医院,让他们知道您将就诊。如果您有皮疹或水泡,请确保将其覆盖。
MPX 的治疗主要是支持性治疗。病情通常较轻,恢复通常需要数周时间
如果您是病例的密切接触者怎么办
如果您被确定为 MPX 病例的密切接触者,将在您当地公共卫生部门的指导下进行自上次与病例密切接触后 21 天的主动症状监测和体温检查。作为密切接触者,您无需严格隔离,但建议您避免:
- 高风险场所,例如医疗保健场所[1]、托儿所和老年护理机构,以及可能通过飞沫传播感染的室内聚会场所,例如酒吧、餐厅或礼拜场所。
- 高风险活动,例如性活动和其他涉及密切身体接触的活动,例如接吻。
- 与可能有较高感染风险的人密切接触,包括婴儿、老年人和免疫功能低下的人。
如果密切接触者出现初始症状(皮疹除外),他们将被要求隔离,并在接下来的 7 天内受到密切监测。如果没有出现皮疹,他们可以在剩余的几天内重新进行体温监测,直到完成 21 天。
防止 MPX 传输
与受感染的动物或人类接触后保持良好的手部卫生。用肥皂和水洗手并彻底擦干或使用含酒精的洗手液。
避免与疑似或确诊 MPX 的人密切接触,不要共用衣服或床上用品。
前往 MPX 流行国家(西非)旅行的人应避免接触可能携带病毒的动物(特别是在 MPX 发生地区患病或被发现死亡的动物)。
另请参阅“如果您出现 MPX 症状该怎么办”
动物和 MPX
MPX 是一种人畜共患疾病,尽管没有记录在案,但存在蔓延到易感动物的潜在风险。
卫生部和初级产业部正在共同努力,提供有关管理人畜传播潜在风险的最新信息。这将有助于防止这种疾病从人类传播给家中、动物园和野生动物区的易感动物,以及可能对 MPX 病毒敏感的家畜,尤其是啮齿动物。
疑似或确诊感染 MPX 病毒的人应避免与动物密切接触,包括家中的家畜(如猫、狗和雪貂)、牲畜和其他圈养动物以及野生动物。人们应该特别警惕已知对 MPX 病毒敏感的动物,例如啮齿动物和非人类灵长类动物。迄今为止,没有书面证据表明猫和狗等家畜或牲畜受到 MPX 的影响。
MPX 是一种人畜共患病,作为预防措施,重要的是要确保啮齿动物和其他食腐动物无法接触到所有垃圾,包括医疗废物,并以安全方式处理。
欲了解更多信息,请参阅世界动物卫生组织网站。
感染防控
医护人员的感染预防措施
医疗机构需要标准、接触和空气传播预防措施,以及常规感染预防和控制措施。
为医护人员推荐的 PPE 包括:
- 一次性长袖隔离衣
- 一次性一次性手套
- 眼睛保护(护目镜或面罩)
- P2/N95 颗粒物呼吸器(工作人员应进行适合性测试并知道如何适合检查他们的呼吸器)
手部卫生——在与受感染的患者或其环境接触后彻底清洁双手。遵循手部卫生的5个步骤5MomentsHH.Man.FA.web 5MomentsHH.Woman.FA_web。
额外的感染预防和控制措施
患者应佩戴医用口罩并保持良好的手部卫生习惯。
患者安置——患者应与他人隔离,并置于负压室或通风良好的单人间。他们将需要在医院环境中拥有自己的浴室设施。
病人设备——确保所有用过的病人护理设备都得到小心处理,以防止污染衣服和皮肤,并且设备得到适当的清洁和再处理
亚麻布、废物和清洁
处理用过的床单、衣服和毛巾时必须小心。避免摇晃用过/弄脏的亚麻布,以免传染性颗粒扩散。遵循医疗机构的政策和指南来处理受污染的用过的亚麻布。
废物应按照医疗机构政策作为传染性废物进行处理和处置。
遵循医疗机构的程序和政策,使用经批准的产品对环境表面进行清洁和消毒,并确保清洁人员穿戴适当的 PPE。
初级卫生保健和性保健
要求临床医生注意与 MPX 一致的体征和症状,特别是在返回的旅行者或具有临床相容性皮疹的人中。在可能的情况下,建议进行远程医疗咨询。应收集有关所有近期旅行、性史和天花免疫史的信息。
如果怀疑或正在调查病例,请联系当地的卫生医疗官员。
(来源:新西兰卫生部)