作者：迈克尔·贝克和尼克·威尔逊*
新西兰决定终止新冠病毒（COVID-19）主要卫生措施是值得欢迎的，因为它取消了在大多数情况下不再重要的控制措施。但目前 Covid 管理阶段看起来像是对病例数量下降的短期反应，而不是长期战略。
从疫情（大流行）开始就采取果断行动，新西兰取得了所有国家中最好的健康结果之一。
我们认为，现在是时候在这一成功的基础上再接再厉，制定强有力的科学战略，让我们度过下一个大流行阶段，并提高我们对未来新出现的传染病威胁的抵御能力。
这样的战略需要提供一个强有力的计划来管理两种最有可能发生的流行病——新变种和地方病。
最有可能的情况是，导致 Covid-19 的病毒 SARS-CoV-2 将继续进化出新的变体，从而逃避先前感染或疫苗接种的免疫力，从而引发新的浪潮。任何新的变种都可能比 Omicron（奥密克戎） 更严重或是不严重。
政府此前已确定制定战略来管理这种情况，这将需要对新威胁进行快速风险评估，并在需要时加强控制。
Covid 也有可能最终成为一种更加稳定和可预测的地方病，可能有点像季节性流感，但更严重的后果仍在出现。
地方病并不一定意味着轻微。世界上最大的传染病杀手，包括肺结核、艾滋病毒/艾滋病和疟疾，都是地方病。长期战略应旨在尽量减少健康负担（严重疾病、死亡和长期残疾）和不均衡健康措施。
不幸的是，新西兰的新方法并没有对这两种情况做出强有力的反应。
防御可能的流行病威胁
新西兰已经拥有完善的工具来评估和传达与火灾和风暴等许多其他灾害相关的风险。为什么不对 Covid 和其他可能的严重呼吸道感染采取同样的措施呢？
我们提出了五项改变，以填补新的 Covid 管理方法中的空白，同时最大限度地减少干扰。
1. 为 Covid 变体开发更新的警报级别系统
政府可以利用 Covid 病例数量中的这个相对较低的点来开发一个强大的框架，以提供一种简单的方法来描述风险级别和每个级别的相应响应。
在Covid之前，新西兰的疫情计划是基于缓解。这意味着接受流行病将席卷全国，而我们能做的最好的事情就是尽量减少医疗保健系统的过载。现在我们知道我们有可能阻止任何呼吸道疾病大流行。
2. 加强边界对生物安全的至关重要性
我们需要为我们的边界制定循证策略，以管理潜在的更危险的变种和其他未来的流行病。
政府现在已经取消了疫苗接种要求和对游客进行的强制检测。但随着病例数的下降，抵达的旅客可能会成为越来越重要的新感染源。
到达后常规检测的结束，限制了我们收集病毒样本进行全基因组测序的能力，并在我们的监测系统中留下了空白。改善边境控制的长期好处，包括降低输入其他易爆发疾病的风险，例如麻疹或更严重的生物工程大流行病。
3. 加强自我隔离作为关键的感染控制工具
幸运的是，政府对新冠病毒检测呈阳性的人保留了强制隔离。生病的人待在家里是疾病控制的基础。将隔离至少保持 7 天也是明智之举，因为即便如此，仍有约四分之一的人具有传染性。
尽管如此，添加从测试到报告的要求，将提高此策略的有效性，并将隔离期缩短到 5 天。。
要使这些措施奏效，需要更多的公众教育和支持，尤其是在健康、社会和工作支持方面。这可能是这场大流行的主要遗产效益，特别是如果它还有助于减少流感等其他呼吸道疾病的传播。
4. 建立口罩和通风要求
在医疗保健和老年护理机构中仍然必须佩戴口罩。当每个人都在使用口罩时，口罩在这种高风险环境中效果最好。但我们需要系统的标准，来识别其他具有高感染风险的封闭、拥挤和密切接触的环境。
在此基础上，公共交通将成为普遍使用口罩和改善通风的重要环境，尤其是在冬季。以证明卓有保护作用的口罩和通风政策将是当前大流行的另一个主要遗产优势。
5. 将疫苗接种作为医疗保健和基本服务的规范
政府现在已经取消了所有疫苗强制令。然而，医疗保健和其他基本工作人员应该接种新冠疫情和其他严重传染病的疫苗有必须的因由。这应该是基本的职业健康和安全必需品，就像某些群体需要穿防护服一样。
大流行的一个遗留好处，应该是更广泛地讨论如何适当地将疫苗接种作为关键职业群体的一项要求。
令人不安的事实是，疫情并没有消失，未来的大流行仍然是一种风险。即使 Covid 成为一种更可预测的地方病，我们仍然需要尽量减少严重疾病，特别是对于最脆弱的人群。
作者迈克尔·贝克（Michael Baker）和尼克·威尔逊（Nick Wilson ）都是奥塔哥大学的公共卫生教授（Professor of Public Health, University of Otago）。
本文原载于对话（The Conversation），在知识共享许可下重新编译发布。
