【格局在线专讯】新西兰两位医学与健康科学及公共卫生方面的学者提出,由于Covid感染和死亡的比率更高,毛利人和太平洋岛裔应该首先接种新冠疫苗。
科林·图奎通加(Collin Tukuitonga)博士是奥克兰大学医学与健康科学学院的首任副院长。格雷斯·肖(Grace Shaw)是奥塔哥大学(University of Otago)公共卫生方面硕士研究生。他们今天在Newsroom发表署名文章,以下为原文编译:
必须优先为太平洋岛裔和毛利人以及新西兰其他高风险人群提供Covid-19疫苗接种的优先权。
原因?因为研究表明,太平洋岛裔和毛利人的Covid-19感染、住院和死亡风险增加。Covid-19患病风险的增加反映了这样一个事实,即这些社区也更容易感染传染病,包括急性风湿热、肺结核和许多其他病毒性疾病。
据报道,2020年新西兰的第一波Covid-19病例,主要发生在从海外旅行回来的非太平洋岛裔、非毛利人(主要是欧洲人)中。然而,由于病例在家庭、工作场所和教堂中传播,2020年8月在奥克兰报道的第二波新冠病例,主要影响太平洋岛裔和毛利人。在所有病例中,有三分之二是太平洋岛裔。
一项研究发现,年龄在80岁以上的非太平洋、非毛利人(主要是欧洲裔),与55岁的太平洋岛裔发生临床严重感染的风险相似。此外,由于Covid-19,太平洋岛裔的住院风险是非太平洋岛裔、非毛利人的三倍。
太平洋岛裔和毛利人中Covid-19感染、住院和死亡的风险增加,反映出肥胖、糖尿病、哮喘和心脏病等既往合并症的流行。这些非传染性疾病对新西兰的太平洋岛裔和毛利人的影响尤其严重。例如,在2019/2020年新西兰健康调查中,太平洋岛裔成年人中63%的人肥胖,而毛利人中的这一比例为48%,非太平洋岛裔、非毛利人中这一比例为29%。此外,有15%的太平洋岛裔成年人患有2型糖尿病,而非太平洋非毛利人则为5%。
这些人群中发生Covid-19的风险增加,不仅是由于这些先前存在的健康状况,还由于现有的结构性不平等现象,如人满为患、多代家庭、住房标准不合格,获得医疗保健的困难增加,以及贫困程度更高。太平洋岛裔社区的拥挤住房可以迅速增加Covid-19的传播,其中40%的太平洋岛裔人口生活在拥挤的家庭中。
历史已经讲述了流行病给这些社区带来的风险。在1918年的流感大流行中,毛利人的死亡率是欧洲的七倍以上。在太平洋,不同人群的影响差异很大。在萨摩亚,它杀死了该国22%的人口。
在1957年的大流行中,毛利人的死亡率是欧洲的六倍多。
最近,在2009年的流感大流行中,太平洋岛裔的死亡率几乎是其他新西兰人的六倍。毛利人的死亡率是欧裔的两倍半。毛利人的流感感染率是欧裔的两倍。太平洋岛裔的流感感染率是欧裔的四倍。
2019年末,萨摩亚卫生部宣布爆发麻疹,到2020年1月,据报有5707例麻疹病例和83例与麻疹有关的死亡。几乎所有死亡(87%)都在五岁以下儿童中。据认为,这种流行病当时起始于新西兰。
社区中任何地方发生Covid-19病例,都对所有新西兰人构成了风险。在根据国家总体规划和策略“消除”该疾病之前,没有人是安全的。这就是为什么保护我们所有高风险社区必须成为优先事项的原因。